Daftar Isi
Pendahuluan
Surat keterangan pindah domisili merupakan dokumen resmi yang diperlukan saat seseorang pindah tempat tinggal atau alamat. Dokumen ini digunakan sebagai bukti bahwa seseorang telah melakukan perubahan alamat domisili. Dalam artikel ini, kami akan memberikan contoh surat keterangan pindah domisili yang bisa Anda gunakan sebagai referensi.
Contoh Surat Keterangan Pindah Domisili
Surat Keterangan Pindah Domisili
Yang bertanda tangan di bawah ini adalah Kepala Desa Dusun Baru, Kecamatan Sejahtera, Kabupaten Makmur:
Data Pemohon
Nama Lengkap: [Nama Lengkap Pemohon]
Tempat/Tanggal Lahir: [Tempat, Tanggal Lahir Pemohon]
Jenis Kelamin: [Jenis Kelamin Pemohon]
Alamat Asal: [Alamat Asal Pemohon]
Alamat Tujuan: [Alamat Tujuan Pemohon]
Alasan Pindah Domisili
Saya yang bertanda tangan di bawah ini, dengan ini menyatakan bahwa saya pindah domisili karena alasan-alasan berikut:
- Perubahan tempat kerja.
- Lebih dekat dengan keluarga.
- Alasan pendidikan.
- Keamanan dan kenyamanan.
- Alasan lainnya: [Isi alasan lainnya jika ada].
Data Pendukung
Sebagai bukti pindah domisili, saya melampirkan data pendukung sebagai berikut:
- Kartu Keluarga (KK).
- Kartu Tanda Penduduk (KTP).
- Akta Kelahiran.
- Surat Nikah (jika ada).
- Bukti kepemilikan rumah.
- Surat pernyataan dari RT/RW setempat.
Pernyataan
Dengan ini saya menyatakan bahwa data yang saya berikan di atas adalah benar dan sesuai dengan keadaan sebenarnya. Saya siap menerima konsekuensi hukum apabila terbukti melakukan pemalsuan data.
Penutup
Demikianlah contoh surat keterangan pindah domisili yang dapat kami berikan. Pastikan Anda mengganti [Nama Lengkap Pemohon], [Tempat, Tanggal Lahir Pemohon], [Jenis Kelamin Pemohon], [Alamat Asal Pemohon], [Alamat Tujuan Pemohon], dan [Isi alasan lainnya jika ada] dengan data pribadi Anda sendiri. Jangan lupa melampirkan data-data pendukung yang diperlukan dan mencantumkan tanda tangan serta tanggal pembuatan surat.
Surat keterangan pindah domisili ini penting untuk menjaga keabsahan dan kelegalan perubahan alamat Anda. Dengan memiliki surat ini, Anda dapat mengurus berbagai hal terkait administrasi yang memerlukan bukti alamat terbaru. Semoga contoh surat keterangan pindah domisili ini bermanfaat bagi Anda.
